甘肃省平凉地区行政公署


平凉地区城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法


平地社保[2000]80号

　　第一条 为加强和规范城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理，根据《甘肃省＜城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法＞实施细则》和《平凉地区城镇职工基本医疗保险制度实施意见》，制定本办法。
　　第二条 本办法所称的定点医疗机构， 是指经统筹地区劳动保障行政部门、卫生行政部门审查合格，并经社会保险经办机构确定的，为城镇职工基本医疗保险参保人员提供医疗服务的医疗机构。
　　第三条 定点医疗机构审查和确定的原则是：方便参保人员就医并便于管理，合理引导参保人员利用基层医疗服务；兼顾专科与综合、中医与西医，注重发挥社区卫生服务机构的作用；促进医疗卫生资源的优化配置，提高医疗卫生资源的利用效率，促进医疗机构合现竞争，合理控制医疗服务成本，提高医疗服务质量。
　　第四条 以下类别的经卫生行政部门批准并取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构，以及经军队主管部门批准有资格开展对外服务的军队医疗机构，可以申请定点资格：
　　（一）综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医院、专科医院；
　　（二）中心卫生院、乡（镇）卫生院、街道卫生院、妇幼保健院（所）；
　　（三）综合、专科、中医、中西医结合、民族医门诊部；
　　（四）诊所、中医诊所、民族医诊所、卫生所、医务室；
　　（五）专科疾病防治院（所、站）；
　　（六）经地级以上卫生行政部门批准设置的社区卫生服务机构；
　　第五条 定点医疗机构应具备以下条件：
　　（一）符合区域医疗机构设置规划；
　　（二）符合医疗机构评审标准；
　　（三）遵守国家有关医疗服务管理的法律、法规和标准，有健全和完善的医疗服务管理与财务管理制度；
　　（四）严格执行国家、省、地、县（市）物价部门规定的医疗服务和药品的价格政策，医疗服务收费要明码标价，经物价部门监督检查合格。
　　（五）严格执行城镇职工基本医疗保险制度的有关政策规定，建立了与基本医疗保险管理相适应的内部管理制度，配备了必要的管理人员和设备；
　　第六条 劳动保障行政部门、卫生行政部门根据医疗机构的书面申请及提供的各项材料，按照本办法第三条的原则对医疗机构进行审查，审查合格的报省劳动保障行政部门备案，经医疗保险经办机构确定后发给定点医疗机构资格证书，有效期为三年。取得定点资格的医疗机构名单由统筹地区劳动保障行政部门统一向社会公布，供参保人员选择。
　　第七条 定点医疗机构门前必须悬挂全省统一制作的定点医疗机构标牌。未被参保人员选择和未被社会保险经办机构统筹确定的医疗机构，其定点资格三年内依然有效。
定点医疗机构的资格，由审查其资格的劳动保障行政部门、卫生行政部门每年进行一次年检；三年进行一次重审换证。
　　第八条 凡经地区医疗保险经办机构确定为定点医疗机构的，双方必须签订合同。合同内容包括服务人群、服务范围、服务内容、服务质量、医疗费用结算办法、医疗费用支付标准以及医疗费用审核与控制、服务和管理情况的监督检查、定期考核、奖罚措施、双方的责任、权利、义务等，报省和统筹地区劳动保障行政部门备案。合同期限一般为一年。
　　第九条 二级以上定点医院内部应设立医疗保险科（乡（镇）医院、医务所、室设医疗保险专管员），与医疗保险经办机构共同做好定点医疗服务管理工作，对参保住院人员的医疗费用要单独建账。负责协调处理医院与住院患者之间、医院与医疗保险经办机构之间的有关问题；负责落实同医疗保险经办机构所签协议的执行情况；负责与医疗保险经办机构结算医疗费用；负责提供审核医疗费用所需的各种诊治资料及帐目清单的传递保存工作。
　　第十条 参保人员按照就近方便和诊疗需要并结合医疗水平和服务质量，自主选择定点医疗机构，被确定的定点医疗机构不得以任何理由推诿病人。
　　第十一条 实行首诊医院和首诊医师负责制，医务人员必须热情接待参保患者，用比较低廉的费用提供比较优质的服务和药品，及时抢救危重病人。
　　第十二条 对患者进行各种检查和治疗时，必须依据病情合理检查、合理治疗、合理收费的原则，不得随意扩大用药范围和诊疗检查项目。
　　第十三条 严格执行“药品目录”、“诊疗项目”和“医疗服务设施范围”三个目录，需个人支付部分费用和自费的项目要征得患者的同意。依据病种合理确定用药范围，不得将“甲类目录”和“乙类目录”变通使用。
　　第十四条 承担转往外地诊治病人的区内医院，要与省内医保定点医院签订转诊转治合同，病人出院时医院应出具用药清单、检查单、治疗单和收款收据，以便患者到当地医疗保险经办机构按规定报销医药费。
　　第十五条 医疗保险经办机构要定期检查定点医院对协议的落实情况，发现问题要及时指出并限期纠正。年底前对定点医疗机构要进行协议执行情况的全面考核，认真兑现奖罚措施。
　　第十六条 个人帐户实行集中统一管理的统筹单位，门诊和个人帐户管理办法自行制定。
　　第十七条 参加社会统筹的定点医疗机构，内部职工住院率不得超过社会平均住院率。
　　第十八条 劳动保障行政部门要会同卫生、药品监督管理、价格主管等有关部门和社会保险经办机构加强对定点医疗机构服务和管理情况的监督检查。对违反规定的定点医疗机构，医疗保险经办机构可视不同情况，责令其限期改正，或取消定点资格。
　　第十九条 定点医疗机构申请书、定点医疗机构资格证书按劳动和社会保障部制定的统一样式由省劳动保障行政部门统一印制颁发。定点医疗机构标牌按劳动和社会保障部的统一要求由省社会保险经办机构统一制作，并进行编码管理。
　　第二十条 定点医疗机构因故需终止医疗保险合同时，必须于三个月以前提出申请，经地区医疗保险经办机构同意后，方可终止合同，并报劳动保障行政部门备案，否则所造成的一切后果由定点医疗机构承担。
　　第二十一条 本办法从2001年1月1日起试行。


北京市房屋土地管理局


北京市房屋拆迁纠纷裁决规则
北京市房屋土地管理局



第一条 为了维护拆迁当事人的合法权益，保证公正、及时地裁决拆迁人与被拆迁人在签订拆迁补偿协议过程中产生的纠纷，根据国务院《（城市房屋拆迁管理条例》和《北京市城市房屋拆迁管理办法》，制定本规则。
第二条 对北京市房屋拆迁补偿协议签订过程中有关纠纷的裁决，均应遵守本规则。
第三条 北京市房屋拆迁纠纷，由核发房屋拆迁许可证（以下简称许可证）的房屋土地管理局（以下简称房地局）裁决；核发许可证的房地局是拆迁人的，由同级人民政府裁决。
第四条 在房地局公告规定的搬迁期限内，拆迁人与被拆迁人对拆迁补偿达不成协议的，自搬迁期限期满第二天起，在许可证规定的拆迁期限期满之前，一方可以向有管辖权的裁决机关申请裁决。
拆迁人与被拆迁人已签订拆迁补偿协议，并已开始履行，一方或双方反悔，向裁决机关申请裁决的，裁决机关不予受理。
搬迁期限未满，或者已超过拆迁期限，拆迁当事人申请裁决的，裁决机关不予受理。
第五条 拆迁当事人申请裁决应当符合下列条件：
（一）申请人是发生纠纷的拆迁当事人；
（二）有明确的被申请人；
（三）有具体的裁决请求和事实、理由；
（四）符合本规则第四条关于可申请裁决事项和期限的要求；
（五）属于接受申请的裁决机关管辖。
本规则所称拆迁当事人是指拆迁人和被拆除房屋产权证标明的产权人或者租赁合同标明的承租人；拆除因城市建设征用的原农民宅基地上的房屋，其房屋尚未办理所有权证的，拆迁当事人是指拆迁人和被拆迁人户口登记簿标明的户主。
第六条 申请人申请裁决，应当向裁决机关递交裁决申请书，并按被申请人人数提交申请书副本。
第七条 裁决申请书应当裁明下列事项：
（一）申请人、被申请人及其委托代理人的姓名、性别、年龄、职业、工作单位、住所，法人或其他组织的名称、住所和法定代表人姓名或者主要负责人的姓名、职务；
（二）裁决请求和所依据的事实、理由；
（三）证据；
（四）申请日期。
申请书应当由申请人签名或者盖章。
第八条 裁决机关收到载决申请书15日内，经审查认为符合申请条件的，应予受理，并通知当事人；认为不符合本规则第五条规定的申请条件的，应当书面通知当事人不予受理，并说明理由。
裁决机关收到裁决申请书后，认为裁决申请书不符合本规则第七条规定的，可以要求当事人补正；逾期不补正的，视为未申请。
第九条 裁决机关受理裁决申请后，应当及时将裁决申请书副本送达被申请人。
第十条 被申请人收到裁决申请书副本后，可以向裁决机关提交答辩书，答辩书应当在收到裁决申请书副本后3日内提交。被申请人未在规定期限内提交答辩书的，不影响裁决的进行。
第十一条 当事人委托他人参加裁决的，应当向裁决机关提交授权委托书。
第十二条 裁决机关进行裁决，应当事先告知双方当事人在裁决中享有的权利和应当承担的义务。
第十三条 裁决机关进行裁决时；应当召集拆迁当事人调查询问。调查询问由裁决人员主持。
裁决机关在调查询问时，可以进行调解。经调解达成协议的，视为撤回裁决申请，当事人应及时签订拆迁补偿协议。
第十四条 当事人申请裁决后，可以自行和解。和解达成协议的，视为撤回裁决申请，当事人应及时签订拆迁补偿协议。
第十五条 申请人经通知无正当理由不参加裁决人员主持的调查询问或者未经裁决人员许可中途退出调查询问的，可以视为撤回裁决申请。被申请人经通知无正当理由不参加裁决人员主持的调查询问或者未经裁决人员许可中途退出调查询问的，可以缺席裁决；
第十六条 当事人应当对自己的主张提供证据。当事人不提供证据的，裁决机关可以依据已有的证据认定争议事实并作出裁决。
第十七条 裁决人员应当将调查询问情况记入笔录并签名。
调查询问笔录应当由当事人签名或者盖章。当事人认为对自己陈述的记录有遗漏或者差错的，有权申请补正；裁决人员不予补正的，应当记录该申请。
第十八条 裁决机关应当在受理裁决申请1个月内做出裁决，有特殊情况需要延期的，经裁决机关主管领导批准，可以适当延期。
第十九条 裁决机关作出裁决的，应当制作裁决书。裁决书应当载明下列事项：
（一）申请人与被申请人的姓名、性别、年龄、职业、住址（法人或者其他组织的名称、地址、法定代表人的姓名）；
（二）申请裁决的主要请求和理由；
（三）裁决机关认定的事实、理由和适用的法律依据；
（四）裁决结果；
（五）起诉期间和起诉法院；
（六）作出裁决的日期。
裁决书应当加盖裁决机关印章。
第二十条 裁决书自送达之日起发生法律效力。
第二十一条 送达裁决书必须有送达回执，由受送达人在送达回执上记明收到日期，签名或者盖章。
受送达人在送达回执上的签收日期为送达日期。
第二十二条 送达裁决书，应当直接送交受送达人。受送达人是公民的，本人不在由其同住的成年家属签收；受送达人是法人或其他组织的，由法人的法定代表人；其他组织的主要负责人或者法人、组织负责收发的人员签收。受送达人有代理人的，可以送交其代理人签收；受送达人已
向裁决机关指定代收人的，送交代收人签收。
受送达人拒绝接受裁决书的，送达人应当邀请有关人员到场，说明情况，在送达回执上记明拒收事由和日期，由送达人、见证人签名或者盖章，把裁决书留在受送达人住所或者收发部门，即视为送达。
第二十三条 直接送达裁决书有困难的，可以邮寄送达。邮寄送达，以挂号回执上注明的收件日期为送达日期。
第二十四条 当事人对裁决不服，可以在裁决书送达之日起15日内向人民法院起诉。在诉讼期间，如拆迁人已经给被拆迁人提供了房屋的，不停止拆迁的执行。
第二十五条 超过裁决书规定的搬迁期限，被拆迁人无正当理由拒绝搬迁的，市或区、县人民政府可以依法作出责令限期搬迁的决定；逾期不搬迁的，由作出决定的人民政府责成有关部门强制拆迁，或者由房地局申请人民法院强制拆迁。
第二十六条 本规则由市房地局负责解释。
第二十七条 本规则自发布之日起生效。《北京市房地产管理局城市房屋拆迁纠纷裁决程序的规定（试行）》同时废止。



1999年3月18日