湖南省长沙市人民政府


长沙市人民政府令第105号


　　《长沙市土地储备管理办法》已经2009年5月25日市第13届人民政府第21次常务会议通过，现予发布，自2009年10月1日起施行。



　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　市　长　　张剑飞
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二〇〇九年八月二十四日


长沙市土地储备管理办法



第一章　总　　则


　　第一条　为加强土地储备管理，调控土地市场，有效配置土地资源，根据《中华人民共和国土地管理法》、《湖南省国有建设用地储备办法》等法律、法规、规章规定，结合本市实际，制定本办法。
　　第二条　本市行政区域内的土地储备及其管理，适用本办法。
　　第三条　本办法所称土地储备，是指市、县（市）国土资源管理部门将同级人民政府依法取得的国有土地予以储存，并进行前期开发，以备供应的行为。
　　第四条　市、县（市）人民政府应当依法加强土地储备工作的管理。
　　市、县（市）国土资源管理部门主管本行政区域内的土地储备工作。财政、规划、房产等部门按职责分工，各负其责，互相配合，共同做好土地储备相关工作。
　　第五条　土地储备工作由市、县（市）土地储备机构具体实施。
　　土地储备机构为市、县（市）人民政府批准成立、具有独立的法人资格、统一承担本行政辖区土地储备工作的事业单位。
　　第六条　建立土地储备信息共享制度，对储备土地实施动态管理。市、县（市）国土资源管理部门应当将土地储备与供应数量、储备资金收支、贷款数量等信息按季逐级汇总上报同级人民政府和上一级国土资源管理部门，并在同级部门间进行信息交换。


第二章　计划与管理


　　第七条　土地储备实行计划管理。市、县（市）国土资源管理部门应当会同财政、规划等部门根据当地经济和社会发展计划、土地利用总体规划、城乡规划、土地利用年度计划和土地市场供需状况等共同编制年度土地储备计划，报同级人民政府批准，并报上一级国土资源管理部门备案。
　　任何单位和个人不得擅自调整年度土地储备计划。调整年度土地储备计划的，应按原编制、批准、备案程序进行。
　　第八条　年度土地储备计划包括储备土地规模、储备土地前期开发规模、储备土地供应规模、年度储备土地临时利用计划、计划年度末储备土地规模等。
　　制定土地储备计划应当明确各类储备土地宗数、位置、面积、用途等具体内容。
　　第九条　市、县（市）国土资源管理部门实施土地储备计划，应编制项目实施方案，经同级人民政府批准后，作为办理相关审批手续的依据。


第三章　范围与程序


　　第十条　下列土地可以纳入土地储备范围：
　　（一）依法收回的国有土地；
　　（二）以市场方式收购的国有土地；
　　（三）未确定土地使用权人的国有建设用地；
　　（四）依法征收的土地；
　　（五）国有建设用地使用权出让合同约定收回的土地；
　　（六）其他依法取得的土地。
　　上述范围内的土地，市、县（市）人民政府可以按照有关规定组织拆迁、开发、整理。
　　第十一条　下列土地应当纳入土地储备范围：
　　（一）征收用于商业、旅游、娱乐、商品住宅及经营性基础设施的土地；
　　（二）征收用于工业用地的土地，省级以上人民政府批准的工业园区范围内的土地除外；
　　（三）政府依法行使优先购买权取得的土地；
　　（四）其他依法应当纳入储备的土地。
　　第十二条　依法收回国有土地使用权的土地，市、县（市）国土资源管理部门依法办理土地使用权注销登记手续后，土地储备机构根据需要纳入土地储备。
　　第十三条　以市场方式收购的国有土地纳入土地储备的，按下列程序办理：
　　（一）市、县（市）土地储备机构对拟纳入储备的土地权属、面积、四至范围、用途及地上附着物情况进行调查，调查结果应当由土地使用权人予以确认；
　　（二）市、县（市）土地储备机构根据调查了解的情况，征询规划部门意见；
　　（三）市、县（市）土地储备机构与土地使用权人协商，委托具有评估资质的评估机构对拟收购的土地及其地上附着物价格进行评估，并进行可行性论证；
　　（四）市、县（市）土地储备机构拟定土地收购方案，报同级国土资源管理部门和财政部门批准确认；
　　（五）收购方案经批准后，市、县（市）土地储备机构与土地使用权人签订土地使用权收购合同；
　　（六）土地储备机构按照收购合同，向土地使用权人支付收购费用；
　　（七）依法办理土地使用权、房屋产权注销登记手续，纳入土地储备。
　　第十四条　以行使优先购买权取得储备土地的，按照下列程序办理：
　　（一）市、县（市）土地储备机构依据同级人民政府优先购买土地使用权的决定，按照土地原交易价格及相关付款条件向原土地使用权人支付土地价款；
　　（二）原土地使用权人应当在收到土地价款15日内，依法申请办理土地使用权、房屋产权注销登记手续；逾期不申请的，由市、县（市）国土资源管理部门、房产部门报同级人民政府批准后，依法办理土地使用权、房屋产权注销登记手续，纳入土地储备。
　　第十五条　对拟纳入土地储备的征收土地，按下列程序办理：
　　（一）由市、县（市）土地储备机构对拟储备土地权属、面积、四至范围、用途及地上附着物情况进行调查；
　　（二）市、县（市）土地储备机构根据调查了解的情况，征询规划部门意见；
　　（三）市、县（市）土地储备机构进行可行性论证，向同级国土资源管理部门提出拟征收土地建议；
　　（四）市、县（市）国土资源管理部门依法申请办理农用地转用、土地征收报批手续；
　　（五）征地方案经依法批准后，由被征地的区、县（市）人民政府依法实施征地补偿安置，征地补偿安置劳务费和不可预计费按市、县（市）人民政府有关规定执行；
　　（六）征地补偿安置后，国土资源管理部门依法办理土地使用权注销登记手续，纳入土地储备；原地上建筑物、构筑物已经登记的，还应依法办理房屋产权注销登记手续。
　　第十六条　依国有建设用地使用权出让合同约定收回的土地，依法办理土地使用权、房屋产权注销登记手续后，土地储备机构根据需要纳入土地储备。


第四章　开发利用与供应


　　第十七条　对纳入储备的土地，经市、县（市）国土资源管理部门批准，土地储备机构可以进行前期开发、临时利用，以及为储备土地、实施前期开发进行融资等活动。
　　第十八条　市、县（市）土地储备机构应当根据城乡规划和年度土地储备计划对储备土地进行前期开发。前期开发涉及道路、供水、供电、供气、排水、通讯、照明、绿化、土地平整等基础设施建设的，应当按照有关规定，通过公开招标方式选择实施单位。
　　第十九条　土地储备机构应当对纳入储备的土地采取必要的措施予以保护管理，防止侵害储备土地权利行为的发生。
　　第二十条　储备土地在供应前，市、县（市）土地储备机构可以依法以出租、使用等方式临时利用储备土地或地上附着物。
　　临时利用储备土地的，不得影响土地供应。
　　第二十一条　市、县（市）人民政府可根据需要，对产权清晰、申请资料齐全的储备土地办理土地登记手续，核发土地使用权证书。
　　经市、县（市）人民政府批准利用储备土地融资的，市、县（市）国土资源管理部门可以为已核发国有土地使用权证的储备土地办理抵押登记。
　　第二十二条　市、县（市）国土资源管理部门应按照同级人民政府批准的年度土地储备计划，组织储备土地供应。
　　第二十三条　储备土地供应时，已经抵押的储备土地，应当先行依法解除抵押权或者征得抵押权人的同意。
　　土地供应后，市、县（市）土地储备机构对已办理土地使用权登记的储备土地，应当依法申请办理注销登记手续。


第五章　资金管理


　　第二十四条　市、县（市）人民政府建立土地储备资金。
　　土地储备资金的来源包括：
　　（一）国有土地收益基金；
　　（二）财政部门安排的资金；
　　（三）银行或其他金融机构的贷款；
　　（四）其他依法取得的资金；
　　（五）上述资金产生的利息收入。
　　第二十五条　土地储备资金实行财政专户管理。土地储备资金中涉及金融机构贷款的，依照市人民政府相关规定进行管理。
　　土地储备资金专项用于土地储备，任何单位和个人不得截留、挪用。
　　第二十六条　市、县（市）财政部门应当按招标、拍卖、挂牌和协议出让国有土地使用权的总成交价款的5%计提国有土地收益基金，但国有企业改革中国有土地使用权出让的，可以按照有关规定不予计提。
　　国有土地收益基金在国有土地使用权出让收入缴库后计提，实行分账核算，主要用于土地储备。
　　第二十七条　市、县（市）土地储备机构应于每年第四季度编制下一年度土地储备资金收支项目概算。
　　土地储备资金收支项目概算由市、县（市）国土资源管理部门和同级财政部门共同审批；土地储备资金管理必须按照批准的项目概算执行。
　　第二十八条　土地储备资金支出项目概算主要包括：土地取得成本、开发整理成本、土地交易成本、财务费用、业务费用等。其中业务费用按储备土地收益的一定比例计提，具体比例由市、县（市）国土资源管理部门和同级财政部门共同确定。
　　土地储备资金支出由土地储备机构提出用款申请，由同级国土资源管理部门和财政部门共同审核。其中属于财政性资金支出的，应当按照财政国库管理制度的有关规定执行。
　　财政部门应当根据土地储备的需要以及概算安排，及时核拨用于土地储备的各项资金。对土地储备机构垫付的储备成本，财政部门在收到土地价款后，应根据政府批准的土地供应签报审批单，按宗地优先在15个工作日内拨付给土地储备机构。属于成片开发的储备土地，先按成本概算核定拨付，待片区成本核定后，再按片区进行决算。
　　第二十九条　储备土地成本由市、县（市）国土资源管理部门、财政部门、房产部门和审计部门审定。其中城市房屋拆迁补偿费由拆迁管理部门审定，基础设施配套费用和其他需要专业部门审查的费用由审计部门审定，其他成本和总成本由国土资源管理部门、财政部门共同审定。
　　第三十条　供应和利用储备土地的收入应当全额缴入国库，纳入基金预算管理。
　　第三十一条　市土地储备机构供应储备土地的增值收益，可以适当安排给所在地的区人民政府，具体办法由市人民政府另行制定。
　　第三十二条　市、县（市）土地储备机构的人员经费由同级财政部门预算安排。
　　第三十三条　土地储备贷款实行年度计划，应当与土地储备计划、土地储备收支项目概算相衔接，并报经市、县（市）国土资源和同级财政部门批准。土地储备贷款应实行专款专用、封闭管理，不得挪用。
　　土地储备机构不得以任何形式为第三方提供担保。
　　第三十四条　市、县（市）财政部门、审计部门、国土资源管理部门应当加强对土地储备资金使用情况、土地储备机构执行会计核算制度、政府采购制度等的监督检查，确保土地储备资金专款专用，提高储备资金管理效率。
　　第三十五条　土地储备机构应当自觉接受财政部门、国土资源管理部门、审计部门和监察部门的监督检查。同时，建立健全资金内部监督管理制度，加强对土地储备资金使用的财务审核和会计核算，保障土地储备资金规范、合理、有效使用。


第六章　法律责任


　　第三十六条　国家工作人员在土地储备工作中有下列行为之一的，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
　　（一）不依法确定储备土地的收购、供应价格或者补偿标准，造成国有资产流失的；
　　（二）索取或非法收受他人财物的；
　　（三）未依法采取招标方式确定储备土地前期开发实施单位的；
　　（四）其他违反法律、法规、规章的行为。
　　第三十七条　违法截留或者挪用土地储备资金的，由市、县（市）财政、审计等部门依法责令改正；情节严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
　　第三十八条　违反法律、法规规定拒不交出依法收回的国有土地使用权的，按照《中华人民共和国土地管理法》、《中华人民共和国土地管理法实施条例》处理。


第七章　附　　则


　　第三十九条　本办法自2009年10月1日起施行。

国家中医药管理局


关于印发三级中西医结合医院评审专家手册（2012年版）的通知

国中医药医政综合便函〔2012〕101号



各省、自治区、直辖市卫生厅局中医处，中医药管理局医政处：
为保证三级中西医结合医院评审工作的顺利进行，我局组织专家制定了《三级中西医结合医院评审专家手册（2012年版）》（以下简称《专家手册（2012年版）》）。现予印发，供在开展三级中西医结合医院评审工作中使用。
《专家手册（2012年版）》电子版可在国家中医药管理局网站下载。各地在工作过程中有何意见或建议，请及时联系我局医政司。
联 系 人：国家中医药管理局医政司中西医结合与民族医药处（综合处） 王 瑾 赵文华
联系电话：010—59957686 010—59957685
传 真：010—59957694
电子邮箱：yzszhc@126.com

附件：三级中西医结合医院评审专家手册（2012年版）



附件（三级中西医结合医院评审手册）.doc be05ac79afaba947d8179ca298e30f8f.doc (2.65 MB)



二○一二年六月十四日





三级中西医结合医院
评审专家手册
（2012年版）




国 家 中 医 药 管 理 局
中西医结合与民族医药司
二○一二年六月


目 录

三级中西医结合医院评审专家组工作职责和要求………………………1
评审专家组组成及任务分工………………………………………………2
评审专家组预备会…………………………………………………………3
评审工作预备会……………………………………………………………4
评审专家组工作会…………………………………………………………6
评审工作反馈会……………………………………………………………7
评审工作日程安排…………………………………………………………8
三级中西医结合医院评审工作报告提纲…………………………………10
三级中西医结合医院评审分数汇总表（中西医结合服务功能）………11
三级中西医结合医院评审分数汇总表（综合服务能力）………………14
三级中西医结合医院评审分数汇总合计表（中西医结合服务功能）…22
三级中西医结合医院评审分数汇总合计表（综合服务功能）…………23
三级中西医结合医院评审核心指标检查记录表…………………………24
三级中西医结合医院评审检查记录表
第一部分 中西医结合服务功能（650分）…………………………30
三级中西医结合医院评审检查记录表
第二部分 综合服务功能（350分）…………………………………140
临床类别医师考核试题…………………………………………………198


三级中西医结合医院评审专家组工作职责和要求

一、评审专家组组长职责
（一）负责培训本评审组的成员。
（二）负责撰写评审报告或指定专家组成员撰写，并按时提交省级中医药管理部门组建或指定的评审组织。
（三）向评审组织反馈评审工作中存在的问题。
二、评审专家组成员职责
（一）服从组长的分工和工作安排，完成组长分配的任务。
（二）按照三级中西医结合医院评审标准、细则及专家手册要求，认真开展评审。
（三）按照评审日程，按时报到和撤离，中途不得离开评审现场。
三、评审专家组要求
（一）熟悉《三级中西医结合医院评审工作手册》及相关文件；了解评审工作内容和意义；掌握基本方法和工作流程。
（二）应在评审工作开始前1天到达被评审医院所在地。
（三）召开预备会议，落实评审各项工作和材料准备。
（四）遵守评审纪律，做到实事求是，不走过场，不乱表态。
（五）着正装，佩带相应证件,准备手提电脑。
（六）不接受超标准食宿安排，工作期间不饮酒，不得接受礼金、礼品，不得参与公款支付的游览、娱乐活动。
（七）未经允许，不得向外界泄露评审情况。
（八）使用统一格式和内容的《三级中西医结合医院评审工作手册》。

评审专家组组成及任务分工

专家来源 专业组 人数 任务分工
外省 管理 2 “中西医结合服务功能”部分的第一章、第二章、第七章和第八章
临床科室组 2 “中西医结合服务功能”部分的第三章
重点专科组 2 “中西医结合服务功能”部分的第四章
药事组 2 “中西医结合服务功能”部分的第五章和“综合服务功能”部分的第四章
护理组 2 “中西医结合服务功能”部分的第六章和“综合服务功能”部分的第五章
本省 管理组 2 “综合服务功能”部分的第一章、第二章、第六章
医疗组 2 “综合服务功能”部分的第三章的“一、二”和“四（一）、（二）、（三）”，以及第三章的“五”
其他专业组 检验
输血 1 “综合服务功能”部分的第三章的“三（一）、（五）”
病理 1 “综合服务功能”部分的第三章的“三（二）”
影像 1 “综合服务功能”部分的第三章的“三（三）”
医院感染 1 “综合服务功能”部分的第三章的“三（四）、（六）”
合计 18

评审专家组预备会

一、目的
评审专家组培训、分组、分工，互相熟悉，学习评审标准。
二、场所
医院协助安排合适的地方。
三、医院方面参与者
无。
四、评审组方面
评审组全体成员。
五、时间
各评审专家组成员报到后。
六、内容
（一）由评审专家组组长对评审专家组成员进行培训，学习《三级中西医结合医院评审工作手册》，熟悉评审指标和评审方法。
（二）进行评审工作的任务分解，根据承担的任务分发评审的相关记录表。
（三）评审专家组成员明确各自的任务，熟悉承担任务的指标和检查方法，了解相关记录表填写的要求。

评审工作预备会

一、目的
介绍评审组成员和医院领导人，并对评审方式、方法和主要内容作阐述。
二、场所
医院自行安排院内合适的地方。
三、医院方面参与者
（一）医院领导。
（二）负责协调检查日程的医院工作人员。
（三）医院指派的其他人员。
四、评审组方面
评审组全体成员。
五、内容
（一）介绍评审组全体成员。
（二）介绍医院领导组成员。
（三）评审人员介绍评审日程安排方面的问题和主要活动。
（四）说明评审的标准及相关问题，介绍评审方式、方法，需要院方提供的文件、资料。
（五）确定评审日程。了解被评审医院的准备情况，评审需要查阅的文件、资料是否准备好。
（六）确定食宿、乘车等有关安排，在保证评审工作正常进行的基础上，尽量节省时间、开支。
（七）确定离开当地的时间。
六、相关的准备
（一）准备会议室。
（二）通知医院接待人员，使评审组成员直达会议室。
（三）与会人员人手一份评审日程安排。
（四）确定陪同的领导和相关人员。
（五）安排用餐。
（六）将评审日程安排通知相关人员。
（七）评审组成员佩戴身份牌。














评审专家组工作会

一、目的
评审专家沟通、汇总评审工作情况。
二、场所
医院协助安排合适的地方。
三、参加人员
评审组全体成员。
四、时间
通常安排在检查结束后。
五、内容
（一）各小组根据评审标准及细则，填写完善检查记录表及打分汇总表等。
（二）汇总评审情况，归纳发现的亮点与问题。
（三）讨论评审报告框架和主要内容。




评审工作反馈会

一、目的
由评审专家组按照专家分组向医院反馈评审工作总体情况，提出持续改进的意见和建议。
二、场所
医院自行安排院内合适的地方。
三、医院方面参与者
医院院领导、职能部门负责人、科主任或全院职工。
四、评审组方面
评审组全体成员。
五、会议内容
（一）专家组反馈医院评审的总体情况，包括亮点与存在的问题，改进意见及建议。
（二）医院院长发表意见。

评审工作日程安排

第一天
一、上午（在会议室召开汇报会）
（准备好记录本，由组长指定一名评审专家组成员负责记录）
（一）8：30分评审汇报会准时开始。
（二）由评审专家组组长宣布：XX中西医结合医院评审工作开始，介绍参加这次评审专家组成员。
（三）由评审组专家组组长介绍此次评审专家组工作基本要求。宣布评审工作纪律：
基本要求：为了保证评审工作的客观性、科学性、公平性、公正性和有效性，医院要实事求是，不得弄虚作假。一经发现，将通报批评。
工作纪律：由于时间短，人员少，工作量大，因此不要安排与检查评估无关的活动，以保证有足够的评审时间。每家医院评审时间为2天，不得提前结束评审。中午尽量安排自助餐或工作餐，不安排桌餐。
（四）由被评审医院领导介绍评审情况报告（15分钟）。
（五） 8:45-12:00 实地评审开始，评审专家组分组进行实地评审。
二、下午
（六）13:30-18:00 评审专家组分组继续进行实地评审。




第二天
一、上午
8：30-12:00 评审专家组分组继续进行实地评审。
二、下午
（一） 13:30-16:00 评审专家组分组继续进行实地评审。
（二） 16:00-17:30 召开评审专家组会议，汇总分析实地评审情况。
（三） 17:30-18:30 召开评审工作反馈会议。


三级中西医结合医院评审工作报告提纲

一、评审工作基本情况
包括评审时间、被评审医院名称、评审专家组组成等。
二、工作成效
主要是在评审中发现的典型和亮点。
三、存在的主要问题
主要是针对评审标准在评审中发现的主要问题。
四、意见和建议
五、其他
评审建议结论、评审分数、报告撰写时间、评审专家组组长和成员签字。










三级中西医结合医院评审分数汇总表（中西医结合服务功能）
省（自治区、直辖市） 中西医结合医院
指标名称 指标编号 分值 实际得分 指标编号 分值 实际得分
一、发挥中西医结合特色优势的措施（30分） 1.1 3 1.3.1 2
1.2.1 2 ★1.3.2 6
1.2.2 3 1.3.3 2
1.2.3 3 1.4.1 3
1.2.4 3 1.4.2 3
小 计
二、队伍建设（95分） ★2.1.1 10 2.2.2 5
2.1.2 6 2.2.3 3
2.1.3 5 2.2.4 4
2.1.4 7 2.3.1 6
2.1.5 3 2.3.2 4
2.1.6 6 2.3.3 5
2.1.7 4 2.3.4 4
2.1.8 5 2.3.5 6
2.1.9 4 2.3.6 5
2.2.1 3
小 计
三、临床科室建设（165分） 3.1.1 10 3.5.1 4
3.1.2 7 3.5.2 4
3.1.3 3 3.5.3 5
3.2.1 5 3.5.4 3
3.2.2 3 3.5.5 3
3.2.3 4 3.5.6 4
3.2.4 5 3.6.1 4
3.2.5 5 3.6.2 4
3.2.6 3 3.6.3 2
★3.3.1 4 3.7 9
3.3.2 4 3.8 8
3.3.3 4 3.9.1 10
3.3.4 4 ★3.9.2 4
3.3.5 4 3.9.3 4
3.4.1 3 3.9.4 2
3.4.2 7 3.10.1 5
3.4.3 3 ★3.10.2 7
3.4.4 2 3.10.3 3
小 计
四、重点专科建设(105分)
4.1.1 4 4.3.5 5
4.1.2 3 4.4.1 2
4.1.3 3 4.4.2 5
4.1.4 4 4.4.3 3
4.1.5 5 4.4.4 2
4.1.6 2 4.5.1 2
4.1.7 2 4.5.2 3
4.1.8 2 4.5.3 3
4.2.1 2 4.5.4 2
4.2.2 2 4.5.5 1
4.2.3 3 4.6.1 3
4.2.4 3 4.6.2 4
4.2.5 3 4.6.3 3
★4.3.1 6 4.6.4 1
4.3.2 6 4.7.1 2
★4.3.3 6 4.7.2 2
4.3.4 5 4.7.3 1
小 计
五、中药药事管理(80分) 5.1 2 5.4 7
5.2.1 3 5.5.1 4
5.2.2 2 5.5.2 2
5.2.3 5 5.5.3 3
5.2.4 2 5.5.4 1
5.2.5 1 5.5.5 3
5.2.6 2 5.5.6 2
5.2.7 5 5.6 3
5.2.8 2 5.7.1 2
★5.3.1 3 5.7.2 1
5.3.2 3 5.8.1 2
5.3.3 3 5.8.2 3
5.3.4 2 5.8.3 3
5.3.5 5 5.8.4 2
5.3.6 2
小 计
六、中医护理(60分) 6.1.1 2 6.1.8 2
6.1.2 2 6.2.1 6
6.1.3 4 6.2.2 8
6.1.4 3 6.2.3 6
★6.1.5 3 6.3.1 5
6.1.6 2 6.3.2 10
6.1.7 2 6.3.3 5
小计
七、文化建设（60分） 7.1.1 3 7.3.2 5
7.1.2 3 7.3.3 4
7.2.1 3 7.3.4 5
7.2.2 3 7.3.5 4
7.2.3 3 7.4.1 5
7.2.4 3 ★7.4.2 10
7.3.1 9
小 计
八、“治未病”服务（55分） 8.1.1 2 8.3.2 4
8.1.2 3 8.3.3 3
★8.2.1 5 8.3.4 3
8.2.2 6 8.3.5 5
8.2.3 6 8.4.1 6
8.2.4 4 8.4.2 5
8.3.1 3
小 计
总 计 650分 实际得分

组长签字： 组员签字:


检查时间： 年 月 日
三级中西医结合医院评审分数汇总表（综合服务能力）
第一章 基本要求和医院服务分数汇总表（40分）
省（自治区、直辖市） 中西医结合医院
指标名称 指标编号 分值 实际得分 指标编号 分值 实际得分
一、医院设置、功能和任务（5分） 1.1.1.1 1 1.1.1.3 1
1.1.1.2 1 ★1.1.2 2
小 计
二、医院服务（15分） 1.2.1.1 2 1.2.2.3 1
1.2.1.2 3 1.2.3.1 0.5
1.2.1.3 2 1.2.3.2 0.5
1.2.1.4 1 1.2.3.3 1
★1.2.2.1 1 1.2.4 1.5
1.2.2.2 1 1.2.5 0.5
小 计
三、应急管理（8分） 1.3.1 1 1.3.3.3 1
1.3.2.1 1 1.3.4 1
1.3.2.2 1 1.3.5.1 1.5
1.3.3.1 0.5 1.3.5.2 0.5
1.3.3.2 0.5
小 计
四、临床医学教育（6分） 1.4.1 2 1.4.3 1
1.4.2 2 1.4.4 1
小 计
五、科研及其成果推广（6分） 1.5.1 2 1.5.3 1
1.5.2.1 1.5 1.5.4 0.5
1.5.2.2 0.5 1.5.5 0.5
小 计
第一章应得分 40分 实际得分

组长签字： 组员签字:


检查时间： 年 月 日








第二章 患者安全分数汇总表（30分）

省（自治区、直辖市） 中西医结合医院
指标编号 分值 实际得分 指标编号 分值 实际得分
2.1.1 3 2.3.1 3
★2.1.2 3 2.3.2 3
2.1.3 3 2.3.3 2
2.1.4 2 2.4.1 3
★2.2.1 3 2.4.2 2
2.2.2 3
第二章应得分 30分 实际得分

组长签字： 组员签字:


检查时间： 年 月 日




























第三章 医疗质量分数汇总表（190分）

省（自治区、直辖市） 中西医结合医院
指标名称 指标编号 分值 实际得分 指标编号 分值 实际得分
一、医院质量管理组织与制度（10分） 3.1.1 2 3.1.3 4
3.1.2 2 3.1.4 2
小 计
二、医疗技术管理（15分） 3.2.1.1 2 3.2.3.2 2
3.2.1.2 2 3.2.4.1 3
3.2.2 2 3.2.4.2 3
3.2.3.1 1
小 计
三、医技科室质量管理(55分） 3.3.1.1.1 1 3.3.2.3 2
3.3.1.1.2 1 3.3.2.4.1 1
3.3.1.1.3 1 3.3.2.4.2 1
3.3.1.1.4 1 3.3.2.4.3 1
3.3.1.2.1 1 3.3.2.5 2
3.3.1.2.2 2 3.3.2.6 2
3.3.1.2.3 1 3.3.3.1.1 3
3.3.1.2.4 1 3.3.3.1.2 2
3.3.1.2.5 1 3.3.3.1.3 1
3.3.1.2.6 1 3.3.3.2.1 2
3.3.1.3 1 3.3.3.2.2 1
3.3.1.4 5 3.3.3.2.3 1
3.3.1.5 1 3.3.3.2.4 2
3.3.1.6 2 3.3.3.3.1 3
3.3.2.1.1 1 3.3.3.3.2 1
3.3.2.1.2 2 3.3.3.4.1 1
3.3.2.2.1 2 3.3.3.4.2 1
3.3.2.2.2 1 3.3.3.4.3 2
小 计
四、其他科室质量管理（95分）



四、其他科室质量管理（95分）

3.4.1.1.1 1 3.4.4.1 1
3.4.1.1.2 1 3.4.4.2.1 1
3.4.1.2.1 1 3.4.4.2.2 1.5
3.4.1.2.2 1 3.4.4.2.3 0.5
3.4.1.3.1 1 3.4.4.3.1 1
3.4.1.3.2 1 3.4.4.3.2 2
3.4.1.3.3 1 3.4.4.4 2
3.4.1.4.1 1 3.4.4.5.1 0.5
3.4.1.4.2 1 3.4.4.5.2 0.5
3.4.1.5 1 3.4.5.1.1 0.5
3.4.1.6.1 1 3.4.5.1.2 0.5
3.4.1.6.2 1 3.4.5.2.1 1
3.4.1.7.1 1 3.4.5.2.2 0.5
3.4.1.7.2 2 3.4.5.2.3 0.5
3.4.2.1.1 1 3.4.5.3.1 1
3.4.2.1.2 1 3.4.5.3.2 1
3.4.2.2.1 1 3.4.5.3.3 1
3.4.2.2.2 1 3.4.5.3.4 1
3.4.2.3 1 3.4.5.4.1 1
3.4.2.4.1 0.5 3.4.5.4.2 1
3.4.2.4.2 1 3.4.5.4.3 1
3.4.2.4.3 1 3.4.5.4.4 1
3.4.2.5.1 2 3.4.5.5.1 0.5
3.4.2.5.2 2.5 3.4.5.5.2 1
3.4.2.6 1 3.4.5.5.3 0.5
3.4.2.7 1 3.4.5.6.1 1
3.4.2.8 1 3.4.5.6.2 1
3.4.3.1.1 0.5 3.4.6.1.1 1
3.4.3.1.2 1 3.4.6.1.2 2
3.4.3.1.3 0.5 3.4.6.2 0.5
3.4.3.1.4 1 3.4.6.3.1 2
3.4.3.1.5 1 3.4.6.3.2 1.5
3.4.3.1.6 3 3.4.6..3.3 1
3.4.3.2.1 1 3.4.6.4 2
3.4.3.2.2 2 ★3.4.6.5.1 1
3.4.3.2.3 2 3.4.6.5.2 1

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